Chuẩn đoán và điều trị phát ban viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Phát ban viêm khớp dạng thấp là một biến chứng ít gặp nhưng nguy hiểm ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp. Phát ban viêm khớp dạng thấp chỉ xảy ra ở khoảng 1% bệnh nhân mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Điều trị phát ban viêm khớp dạng thấp có thể tránh những biến chứng nguy hiểm hơn khi bệnh tiến triển.

Mục lục

Các triệu chứng điển hình của phát ban viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào phần cơ thể bị ảnh hưởng. Phát ban và loét da là những triệu chứng phổ biến. Các dây thần kinh bị ảnh hưởng thường gây ra tình trạng tê hoặc ngứa ran, yếu cơ cũng có thể xảy ra. Chứng viêm có thể phát triển xung quanh tim (viêm màng ngoài tim) có thể gây đau ngực. Viêm trong mắt có thể gây đau, đỏ mắt và thị lực kém. Thận cũng có thể bị ảnh hưởng gây ra tình trạng xuất hiện máu và protein trong nước tiểu, thậm chí là suy thận.

Phát ban viêm khớp dạng thấp có nhiều dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn. Các biểu hiện của phát ban viêm khớp dạng thấp có thể xuất hiện ở nhiều hệ thống cơ quan khác nhau của cơ thể. Không giới hạn ở da, hệ thống thần kinh ngoại vi (dây thần kinh bàn tay và bàn chân), các động mạch của ngón tay và ngón chân gây ra thiếu máu cục bộ và mắt bị viêm màng cứng. Viêm màng cứng mắt (viêm trong lòng trắng của mắt) thường xảy ra trong khi bị phát ban viêm khớp dạng thấp. Biến chứng mắt này cần được điều trị khẩn cấp với các thuốc ức chế miễn dịch.

Chuẩn đoán và điều trị phát ban viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Các triệu chứng khác có thể xuất hiện như:

Chuẩn đoán phát ban viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Bạn sẽ phải thực hiện rất nhiều xét nghiệm. Sự gia tăng tỷ lệ trầm tích hồng cầu hoặc protein phản ứng C phản ánh sự hiện diện của chứng viêm. Sự xuất hiện của Hypocomplementemia, kháng thể chống lại hạt nhân (ANAs) và các kháng thể ANCA không điển hình là phổ biến. Các yếu tố dạng thấp xuất hiện với mức độ cao. Nhưng tất cả những xét nghiệm này cũng không phải là đặc điểm điển hình của phát ban viêm khớp dạng thấp.

Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên sự kết hợp về tiền sử bệnh, khám thể chất, các xét nghiệm đặc biệt khác (ví dụ nghiên cứu dẫn truyền thần kinh) và đôi khi cần phải sinh thiết mô. Tuy nhiên, sinh thiết mô hoặc cơ quan bị tổn thương (da, cơ, dây thần kinh, thận …) có thể khẳng định viêm mạch máu nhưng lại không đặc hiệu với phát ban viêm khớp dạng thấp.

Chuẩn đoán và điều trị phát ban viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Chẩn đoán phát ban viêm khớp dạng thấp nên được thực hiện ở bất kỳ bệnh nhân viêm khớp dạng thấp nào phát triển các triệu chứng như loét da, giảm lưu lượng máu tới ngón tay hoặc ngón chân, triệu chứng rối loạn thần kinh cảm giác hoặc bị tê, ngứa ran. Hoặc khi bệnh nhân viêm khớp dạng thấp xuất hiện tình trạng viêm xung quanh tim hoặc phổi (viêm màng ngoài tim hoặc viêm màng phổi).

Điều trị phát ban viêm khớp dạng thấp

Việc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp liên quan đến phát ban phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đôi khi bác sĩ chỉ cần kê toa một loại thuốc mỡ kháng sinh. Thuốc để điều trị các bệnh viêm khớp cơ bản có thể làm giảm triệu chứng của cơn bùng phát. Ví dụ, corticosteroid có thể ức chế hệ thống miễn dịch và giảm tỷ lệ xuất hiện cơn bùng phát.

Chuẩn đoán và điều trị phát ban viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Các phương pháp điều trị u hạt khoảng kẽ bao gồm steroid dạng thuốc bôi và kháng sinh. Bác sĩ cũng có thể kê toa Enbrel (etanercept), một loại thuốc cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Chứng phù gan bàn tay không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng khác. Vì vậy các bác sĩ thường không kê đơn điều trị.

Tuy nhiên, đôi khi phát ban là kết quả của quá trình thay đổi thuốc điều trị. Bạn nên báo cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sau khi thay đổi thuốc. Nhưng bạn không nên ngừng uống thuốc trừ khi bác sĩ của bạn cho phép.

Triển vọng của bệnh nhân phát ban viêm khớp dạng thấp

Không có các giải pháp lâu dài để ngăn ngừa hoàn toàn sự xuất hiện của chứng phát ban viêm khớp dạng thấp. Bác sĩ có thể thử kết hợp các loại thuốc để giúp bạn quản lý triệu chứng. Những phương pháp điều trị này có thể làm giảm viêm và giảm thiểu tổn thương khớp.

Chuẩn đoán và điều trị phát ban viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Chìa khóa điều trị hiệu quả đối với những người bị viêm khớp dạng thấp là cần có một lối sống lành mạnh nhất. Chẳng hạn như:

Việc nghiên cứu về phát ban viêm khớp dạng thấp trong những năm gần đây đã có nhiều kết quả tích cực. Có một số bằng chứng cho thấy tỷ lệ mắc phát ban viêm khớp dạng thấp đã giảm trong vài thập kỷ qua. Biến chứng này cũng hiếm xuất hiện nhưng bạn cũng cần theo dõi và đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của phát ban viêm khớp dạng thấp nhé!

Kiến thức - Tags: